[صفحه اصلى ]     جلد 2, شماره 2 - ( تابستان 1379 ) برگشت به فهرست نشريات جلد 2, شماره 2 - ( تابستان 1379 ) مقایسة اثر تزریق محلول روغنی یددار و استفاده از دوز توقفی لووتیروكسین بر تراكم معدنی استخوان   نويسندگان: دكتر حمید رضا بذرافشان ، دكتر یدا... محرابی، دكتر فریدون عزیزی نوع مطالعه: پژوهشی چکيده مقاله: ازدیاد درازمدت سطح سرمی هورمون تیروئید ممكن است بر تودة معدنی استخوان (BMD) بویژه در زنان یائسه اثر داشته باشد. این اثر در مواردی كه هورمونهای تیروئید به طور كوتاه مدت افزایش دارند، بررسی نشده است. به منظور تعیین BMD در بیمارانی كه به مدت طولانی لووتیروكسین مصرف كرده و آنها كه یك تزریق محلول ید روغنی داشته‌اند، 68 بیمار دچار گواتر ساده، با میانگین سنی 6±51 سال كه فاقد عوامل مداخله‌گر دیگر بودند مورد بررسی قرار گرفتند. 51 نفر از 68 بیمار در گذشته از دوزهای سركوب كنندة لووتیروكسین به مدت متوسط 29±61 ماه استفاده كرده بودند و بصورت تصادفی در سه گروه قرار گرفتند؛ گروه 1 شامل 18 بیمار كه بدون دریافت تیروكسین تحت تزریق 1 میلی‌لیتر محلول ید روغنی قرار گرفتند؛ گروه 2 شامل 18 بیمار كه درمان با دوز سركوب كننده لووتیروكسین در آنها ادامه یافت؛ گروه 3 شامل 15 بیمار كه در آنها لووتیروكسین قطع شد و از هیچ درمان دیگری استفاده نشد؛ و گروه 4 شامل 17 بیمار كه هرگز با لووتیروكسین درمان نشده بودند و به عنوان گروه شاهد مورد بررسی قرار گرفتند. در گروههای 1 تا 4 بترتیب 13، 13، 9 و 12 بیمار یائسه بودند. اندازه‌گیری T4 ، T3، T3RU، TSH، كلسیم و فسفر سرم و كلسیم ادرار و تعیین DMD با دستگاه DPXL Lunar (به روش DEXA) در نواحی L2-L4، گردن استخوان ران، مثلث رانی، و تروكانتر 6 ماه پس از مداخله انجام شد. غلظت T4 ، T3، T3RU، كلسیم و فسفر سرم و كلسیم ادرار بین گروهها متفاوت نبود. سطح سرمی TSH در گروه دوم، در مقایسه با سه گروه دیگر كاهش معنی‌داری داشت (004/0P<). نتایج BMD در بین گروهها فاقد اختلاف معنی‌دار بود. به عنوان مثال مقـدار BMD در ناحیه L2-L4 در گروههای 1 تا 4 بترتیب معادل 98/0±03/1، 32/0±1/1، 15/0±0/1 و 11/1±03/1 بود. اختلاف معنی‌داری بین زنان غیریائسه و یائسه از نظر BMD در نواحـی L2-L4 (19/0±05/1 در مقابل 19/0±09/1)، گردن فمور (17/0±85/0 در مقابل 14/0±89/0)، تروكانتر فمور (10/0±68/0 در مقابل 12/0±73/0) دیده نشد، اما مقدار BMD در مثلـث رانی زنان یائسه نسبت به زنان غیریائسه كاهش معنی‌داری داشت (12/0±65/0 در مقابل 13/0±74/0، 005/0P<). در تمام گروهها همبستگی مثبتی بین طول مدت یائسگی و كاهش مقدار BMD مشاهده شد. این مطالعه نشان می‌دهد كه تجویز دوزهای سركوب كنندة لووتیروكسین و تزریق ید روغنی در طی 6 ماه پس از مداخله باعث كاهش تراكم معدنی استخوان در زنان یائسه و غیریائسه نمی‌شود. واژه‌هاى کليدى: : تراكم معدنی استخوان،ید روغنی،لووتیروكسین،گواتر متن کامل [PDF 244 kb]   برگشت به فهرست نشريات جلد 2, شماره 2 - ( تابستان 1379 ) Static site map - Persian site map - English site map - Created in : 0.17409 seconds by AWT YEKTA 1.5.2.9 by 440 querry