[صفحه اصلى ]     جلد 2, شماره 3 - ( پاییز 1379 ) برگشت به فهرست نشريات جلد 2, شماره 3 - ( پاییز 1379 ) شیوع بیماریهای عملكرد تیروئید در بیماران بستری در CCU   نويسندگان: دكترفرهاد حاج ‌شیخ‌الاسلامی ، دكتر محمدرضا بیرانوند، دكترعلی‌سیامك معینی، ، دكتر محسن صادقی قهرودی، مهندس ناصر ولایی نوع مطالعه: پژوهشی چکيده مقاله: بیماریهای عملكرد تیروئید (هیپوتیروئیدیسم و هیپرتیروئیدیسم) نسبتاً شایع است و در زنان بیشتر از مردان دیده می‌شود. این بیماریها اثرات قلبی ـ عروقی چشمگیری دارند و غالباً بیماریهای قلبی را تقلید می‌كنند، بخصوص هیپرتیروئیدیسم كه در ایجاد و تشدید بیماری عروق كرونر، نارسایی قلبی و فیبریلاسیون دهلیزی نقش دارد. از آنجا كه علایم بالینی و نشانه‌های فیزیكی بیماران هیپرتیروئید مشابه علایم و نشانه‌های فیزیكی بیماران قلبی است، ممكن است تشخیص بالینی پركاری تیروئید در حضور بیماری قلبی مشكل باشد. جهت تعیین شیوع بیماریهای عملكرد تیروئید در بیماران بستری در CCU، 328بیمار ـ كه در بیمارستانهای مدرس و طالقانی بستری بودند ـ مورد بررسی قرار گرفتند. پس از كسب موافقت بیماران، آزمون TRH در همة آنها انجام شد و یافته‌های بالینی شامل علایم، نشانه‌ها، تشخیص بیماری قلبی و روش تشخیصی مورد بررسی قرار گرفت. از این 382 نفر، 186 نفر (7/48%) از بیمارستان مدرس و 196 نفر (3/51%) از بیمارستان طالقانی بودند. میانگین سنی بیماران 3/11±5/60 سال و 164 نفر (9/42%) زن و 218 نفر (1/57%) مرد بودند. سابقة بیماری تیروئید در 7/10% بیماران وجود داشت كه اكثر آنها (8/71%) نوع بیماری خود را نمی‌دانستند. 1/48% بیماران با تشخیص نهایی آنژین ناپایدار، 8/17% با تشخیص AMI و 2/15% با تشخیص CHF بستری شده بودند و این نسبت در دو بیمارستان مشابه بود. 24 نفر (3/6%) از 382 بیمار مورد بررسی، اختلال عملكرد تیروئید داشتند و شامل 9 نفر (4/2%) هیپرتیروئیدیسم و 15 نفر‌(9/3%) هیپوتیروئیدیسم بود. از ایـن تعـداد 7 نفـر (2/29%) زن و 17 نفـر (8/70%) مرد بودند و فقط 3 نفر (13%) سابقة بیماری تیروئید داشتند. از 9 بیمار (4/2%) مبتلا به پركاری تیروئید 8 نفر در بیمارستان طالقانی (1/4% هیپرتیروئیدیسم) و 1 نفر در مدرس (5/0% هیپرتیروئیدیسم) بودند (02/0P<) و همة آنها مرد بودند. از 15 بیمار (9/3%) مبتلا به كم كاری تیروئید، 10 نفر در طالقانی (1/5% هیپوتیروئیدیسم) و 5 نفر در مدرس (7/2% هیپوتیروئیدیسم) بستری بوده‌اند (35/0P<) و از میان آنها 7 نفر (6/46%) زن و 8 نفـر (4/53%) مـرد بودند. شیـوع هیپوتیروئیـدیسـم در بیماران با سن 50 سال یا كمتر (6/9%) بیشتر از بیماران 51 تا 71 سـاله (75/3%) بـود (07/0P<) و برعكـس شیـوع هیپرتیروئیدیسـم در بیماران 51 تا 71 ساله بیشتر بود (2/4% در مقابل 0%). 48 نفر (8/12%) از كل بیماران بستری بیماری غیرقلبی داشتند و شیوع بیماریهای عملكرد تیروئید در آنها 4/10%، شیوع هیپوتیروئیدیسم 2/6% و هیپرتیروئیدیسم 2/4% بود. این تحقیق نشان داد بیماریهای عملكرد تیروئید در بیماران بستری در CCU شیوع نسبتاً بالایی دارد و در بیماران 50 ساله یا كمتر شیوع بیشتری دارد. شیوع هیپوتیروئیدی بیشتر از هیپرتیروئیدی بوده و هیپرتیروئیدی در مردان بسیار بیشتر از زنان دیده می‌شود. واژه‌هاى کليدى: هیپوتیروئیدی،هیپرتیروئیدی،بخش مراقبتهای كرونری CCU،بیماریهای قلبی،عروقی متن کامل [PDF 350 kb]   برگشت به فهرست نشريات جلد 2, شماره 3 - ( پاییز 1379 ) Static site map - Persian site map - English site map - Created in : 0.18006 seconds by AWT YEKTA 1.5.2.9 by 442 querry