| |
|
|
| |
 | جلد 3, شماره 1 - ( بهار 1380 ) |  | |
| |
 | بررسی فعالیت محورهیپوتالاموس ـ هیپوفیز ـ گناد در بیماران مبتلا به سیروز در بیمارستان امام خمینی تهران | |
![[English Abstract]](templates/tmpl_darkblue/images/en.gif) | | نويسندگان: دكتر حسین فروتن ، دكتر عباس قاسمی حسینی، دكتر علیرضا استقامتی، دكتر حمیدرضا محمدی، دكتر شهرام میرمؤمن | | | نوع مطالعه: پژوهشی | | | چکيده مقاله: | | هیپوگنادیسم یكی از عوارض عمده سیروز كبدی در مردان است كه تأثیر زیادی بر كیفیت زندگی مبتلایان به این بیماران دارد و قسمت عمدهای از بیماران مبتلا به این بیماری گوارشی كه به كلینیكهای غدد مراجعه میكنند دارای این عارضه هستند. بنابراین پیشگیری و درمان هیپوگنادیسم در این بیماران اهمیت زیادی دارد. در زمینه منشأ این عارضه در بیماران سیروتیك در مطالعات متعدد اظهار نظرهای متفاوتی شده است. مهمترین هدف مطالعه حاضر بررسی این مسأله است كه هیپوگنادیسم نتیجه تغییرات مركزی (هیپوتالامیك) یا محیطی است. در این بررسی, 36 بیمار سیروزی مرد در 3 گروه Child (12 بیمار در هر گروه) و 12 نفر به عنوان شاهد سالم انتخاب شدند. معاینات فیزیكی در بیماران برای مشخص كردن علایم هیپوگنادیسم توسط متخصص غدد انجام شد و سطح سرمی هورمونهای، LH,، FSH، estradiol ،Testosterone،DHEA و SHBG اندازهگیری شد و آزمون تحریكی GnRH انجام گردید. در بیماران سیروزی فراوانی علایم هیپوگنادیسم به صورت ذیل بود: كاهش میل جنسی (8/77%), عدم وجود میل جنسی (8/52%), اختلال در نعوظ (7/41%), بزرگ شدن سینهها (9/38%), تغییرات الگوی موها (2/22%). مقایسه میزان سرمی هورمونهای مختلف در گروههای مختلف Child و مقایسه آن با گروه شاهد نشان داد كه با افزایش شدت بیماری سطح تستوسترون در مقایسه با گروه شاهد كاهش مییابد, سطح استرادیول و SHBG افزایش مییابد و LH ,FSH وDHEA تفاوت معنیداری در مقایسه باگروه شاهد نداشتند. بعد از انجام آزمون تحریكی GnRH , سطح LH وFSH در همة گروهها افزایش معنیداری نسبت به قبل نشان داده شد كه این مسأله به نفع وجود اختلال مركزی در این بیماران است. این مطالعه نشان میدهد كه هیپوگنادیسم در بیماران سیروزی منشأ مركزی (هیپوتالاموسی) دارد و در درمان بیماران این مسأله باید مد نظر باشد. | | | واژههاى کليدى: محور هیپوتالاموس ـ هیپوفیز ـ گناد،هیپوگنادیسم،سیروز | |
| متن کامل [PDF 246 kb] | | | | |
| |
| |
| |
| |
| |