[صفحه اصلى ]     جلد 3, شماره 2 - ( تابستان 1380 ) برگشت به فهرست نشريات جلد 3, شماره 2 - ( تابستان 1380 ) بررسی آزمون‌های تیروئید در بیماران با پسیكوز حاد   نويسندگان: دكتر سعید كلانتری نوع مطالعه: پژوهشی چکيده مقاله: مقدمه: كم‌كاری و پركاری تیروئید هر دو می‌توانند اختلالات روانی ایجاد كنند، لیكن اثر بیماری‌های روانی روی عملكرد تیروئید كمتر مشخص شده است. در بیماران با پسیكوز حاد آزمون‌های تیروئید به طور موقت مختل می‌شود. به طوری كه T4 تام و T4 آزاد بترتیب در 35% و 20% موارد افزایش می‌یابد و مقادیر TSH و T3 متغیر است. مواد و روشها: تمامی مراجعه‌كنندگان مبتلا به انواع مختلف بیماری‌های روانی حاد مورد بررسی قرار گرفتند. این افراد شامل 144 بیمار، 80 زن و 64 مرد با متوسط سنی بترتیب 69/10±88/27 و 19/9±69/27 سال برای زنان و مردان بود. بیماران از نظر نوع بیماری روانی، داروی مصرفی و وجود گواتر مورد ارزیابی قرار گرفتند و آزمون‌‌های تیروئید در زمان حمله پسیكوز ارزیابی شدند. آزمایش‌های تیروئید در كسانی كه اختلال در عملكرد تیروئید داشتند، 3 هفته بعد مجدداً تكرار گردید. نتایج: 5/14% بیماران (21 نفر) در زمان حمله بیماری TSH غیرطبیعی داشتند. TSH در 14 نفر مهار (mU/L3/0TSH<، با میانگین 043/0±121/0) و در 7 نفر بیش از حد طبیعی (mU/L 5/5TSH>، با میانگین 8/10±8/13) بود. میزان T4 در 13 بیمار (9%) غیرطبیعی بود كه از این تعداد 12 نفر T4 بالا (μg/dL 8/12T4>، با میانگین 85/3±16) و 1 نفر T4 پایین (μg/dL 8/4 T4<) داشتند. میزان T3 در 11 بیمار (8%) بیش از حد طبیعی (nmol/L 3 T3>، با میانگین 08/3±8/5) گزارش گردید. در 10 بیمار (7%) FTI غیرطبیعی بود كه در 8 نفر FTI بیش از حد طبیعی (4/4 FTI>، با میانگین 66/1±55/7) و در 2 نفر پایین‌تر از طبیعی (2/1 FTI<، با میانگین 08/0±18/0) اندازه‌گیری شد. 7 بیمار در زمان تشخیص بیماری حاد روانی بیماری تیروئید (4 نفر پركاری و 3 نفر كم‌كاری) داشتند كه با كنار گذاشتن این افراد 14 نفر (7/9%) از بیماران با پسیكوز حاد TSH غیرطبیعی (TSH در 10 نفر ساپرس و در 4 نفر بیش از حد طبیعی) داشتند و بترتیب T4، FTI، T3 در 8 نفر (5/5%)، 4 نفر (7/2%) و 7 نفر (5%) بالاتر از حد طبیعی بود. 3 هفته بعد از شروع حمله بیماری روانی، میزان آزمون‌‌های تیروئید همگی به حد طبیعی رسید. بحث: در این بررسی شیوع هیپرتیروكسینمی در بیماران پسیكوز حاد 7/2% بود كه بسیار كمتر از سایر مطالعات می‌باشد. در برخورد با بیماران حاد روانی امكان پركاری تیروئید به عنوان عامل مولد پسیكوز باید به طور جدی در نظر گرفته شود. واژه‌هاى کليدى: آزمون‌های عملكرد تیروئید،پسیكوز حاد،هیپرتیروكسینمی متن کامل [PDF 226 kb]   برگشت به فهرست نشريات جلد 3, شماره 2 - ( تابستان 1380 ) Static site map - Persian site map - English site map - Created in : 0.18504 seconds by AWT YEKTA 1.5.2.9 by 438 querry