[صفحه اصلى ]     جلد 3, شماره 3 - ( پاییز 1380 ) برگشت به فهرست نشريات جلد 3, شماره 3 - ( پاییز 1380 ) ارزش آسپیراسیون سوزنی تیروئید در تشخیص گره‌های تیروئید   نويسندگان: دكتر علیرضا استقامتی ، دكتر عباس یوسفی‌زاده، دكتر محمد رخشان، دكتر رامین مهرداد نوع مطالعه: پژوهشی چکيده مقاله: گره‌های تیروئید در مناطق بومی (آندمیك) به دلیل احتمال بدخیمی اهمیت دارند. برای تشخیص ماهیت پاتولوژیك گره‌ها آسپیراسیون سوزنی (FNAB) به عنوان اولین روش تشخیصی آسان و مقرون به صرفه است. این روش به مهارت شخصی كه FNAB را انجام می‌دهد و تجربه پاتولوژیست، بسیار وابسته است. در این مطالعة آینده‌نگر 153 بیمار (112 زن و 41 مرد، نسبت زن به مرد 73/2) طی سال‌های 1367 تا 1379 در بیمارستان بانك ملی مورد بررسی قرار گرفتند. متوسط سن بیماران± انحراف معیار 9/12±5/40 سال بود. تمام بیماران FNAB شدند و نتایج FNAB و نمونه‌های جراحی بیماران در نهایت توسط یك آسیب‌شناس مورد بررسی قرار گرفت. FNAB 133 بیمار (87%) خوش‌خیم (كیست كلوئید، آدنوم فولیكولر، هیپرپلازی ندولر، تیروئیدیت و جسم خارجی) گزارش شد. 8 بیمار (2/5%) FNAB مشكوك داشتند. در 8 مورد (2/5%) كارسینوم پاپیلری، 3 مورد (2%) كارسینوم فولیكولر و 1 مورد (65/0%) كارسینوم هرتل سل بود. نتایج نمونه‌های جراحی در 122 بیمار (72/79%) گواتر ندولر یا مولتی ندولر، ‌آدنوم فولیكولر و كیست كلوئیدال، در 9 بیمار (88/5%) تیروئیدیت هاشیموتو، و یك بیمار (65/0%) تیروئیدیت ریدل، 16 بیمار (45/10%) كارسینوم پاپیلری، 3 بیمار (2%) كارسینوم فولیكولر و یك بیمار (65/0%) كارسینوم هرتل سل بود. حساسیت FNAB 75% و اختصاصی بودن آن 97% می‌باشد. ارزش اخباری مثبت (PPV) FNAB در این مطالعه 9/78% و ارزش اخباری منفی (NPV) آن 3/96% بوده است. درصد گره‌های بدخیم در مردان 4/24% بود كه در مقایسه با میزان بدخیمی در زنان (9/8%) تفاوت آماری قابل ملاحظه‌ای داشت (012/0P<). FNAB روش مناسبی برای تشخیص كانسرهای تیروئید در بیمارانی است كه گرة سرد تیروئید دارند و اختصاصی بودن و ارزش اخباری منفی آن قابل قبول است. دقت در نمونه‌گیری و تجربة كافی آسیب‌شناس سبب افزایش حساسیت و ارزش اخباری مثبت این روش خواهد شد. واژه‌هاى کليدى: FNAB،ندول‌های تیروئید،حساسیت،اختصاصی بودن،ارزش اخباری مثبت،ارزش اخباری منفی متن کامل [PDF 320 kb]   برگشت به فهرست نشريات جلد 3, شماره 3 - ( پاییز 1380 ) Static site map - Persian site map - English site map - Created in : 0.18511 seconds by AWT YEKTA 1.5.2.9 by 441 querry