[صفحه اصلى ]     جلد 4, شماره 3 - ( پاییز 1381 ) برگشت به فهرست نشريات جلد 4, شماره 3 - ( پاییز 1381 ) بررسی شـیوع توده‌های تیروئیدی خوش‌خیم و بدخیم متعاقب پرتو درمانی ناحیة سر و گردن در كودكی در استان خراسان   نويسندگان: دكتر سید رسول زكوی *، دكتر زهره موسوی، حسین رضایی دلویی، دكتر مصطفی مهرابی * - مشهد، خيابان احمدآباد، بيمارستان قائم، بخش پزشكی هسته‌ای نوع مطالعه: پژوهشی چکيده مقاله: مقدمه: افزایش شیوع كانسر تیروئید در بیماران با سابقة پرتودرمانی به سر و گردن در كودكی شناخته شده است. بر اساس پژوهش‌های قبلی، پرتو درمانی برای كچلی سر به مدت 30 سال در استان خراسان انجام می‌شده است. در این مطالعه سعی شده است با فراخوان بیماران و تشخیص و درمان زودرس بیماری از عوارض بیشتر و همچنین هزینة بالاتر جلوگیری شود. مواد و روش‌ها: با استفاده از برنامة فراخوان از طریق روزنامة خراسان و صدا و سیمای مركز خراسان بیماران با سابقة پرتودرمانی در كودكی كه به علت كچلی درمان شده بودند برای بررسی تیروئید دعوت شدند. یك پرسشنامه برای هر بیمار پر می‌شد و معاینة تیروئید، اسكن تیروئید و سونوگرافی تیروئید برای بیمار انجام می‌شد (گروه بیماران). در صورت وجود گرة بزرگتر از 1 سانتی‌متر در لمس تیروئید نمونه‌برداری سوزنی انجام می‌گردید. همچنین TSH سرم در تمام بیماران اندازه‌گیری شد. بیمارانی كه گرة تیروئیدی بزرگتر از 1 سانتی‌متر داشتند و یا مبتلا به پركاری تیروئید بودند برای جراحی ارجاع می‌شدند. همچنین تمام بیمارانی كه جهت سونوگرافی غیرتیروئیدی به بخش رادیولوژی بیمارستان قائم ارجاع می‌شدند تحت معاینة بالینی و سونوگرافی تیروئید قرار می‌گرفتند (گروه شاهد). یافته‌ها: یكصد و هشتاد بیمار با متوسط سنی 5/47 سال و 127 نفر شاهد با سن و جنس مشابه مورد مطالعه قرار گرفتند. گره‌های تیروئید در 5/45% بیماران و 7% گروه شاهد لمس شد (001/0p<). متوسط بزرگترین قطر گرة تیروئیدی در گروه بیماران 8/24 میلی‌متر و در گروه شاهد 8/10 میلی‌متر بود (0001/0p<). 75% بیماران دارای گرة تیروئید با بیوپسی سوزنی موافقت كردند و 5% آنها سیتولوژی مشكوك داشتند. نتایج بدخیم یا مشكوك در گروه شاهد وجود نداشت. 27 بیمار (7/33%) جراحی شدند؛ نتایج آسیب‌شناسی در 9/89% بیماران خوش‌خیم و در 1/11% بدخیم گزارش گردید. نتیجه‌گیری: گره‌های تیروئیدی و نئوپلاسم‌های تیروئید در بیماران با سابقة پرتودرمانی به طور قابل ملاحظه‌ای از گروه شاهد بیشتر بود. همچنین نئوپلاسم‌های تیروئید در بیماران جوا‌ن‌تر و در زمان نهفتة كمتر از 40 سال بیشتر بود. لذا توصیه می‌شود كه در این گروه از بیماران بررسی‌های تهاجمی‌تری صورت گیرد. این مطالعه نشان داد كه سابقة پرتودرمانی به ناحیة سر و گردن می‌تواند یك عامل اتیولوژیك در نئوپلاسم‌های تیروئید و حداقل به عنوان یك خطر محسوب گردد. واژه‌هاى کليدى: گرة تیروئید،نئوپلاسم تیروئید،پرتوتابی سر و گردن متن کامل [PDF 225 kb]   برگشت به فهرست نشريات جلد 4, شماره 3 - ( پاییز 1381 ) Static site map - Persian site map - English site map - Created in : 0.1781 seconds by AWT YEKTA 1.5.2.9 by 441 querry